KLINIK TUMBUH KEMBANG ONLINE

Apakah Gangguan Perkembangan koordinasi itu ?

Kecanggungan gerakan (gerakan clumsy) semakin dikenal sebagai kondisi penting masa kanak-kanak; Namun, diagnosisnya tidak pasti. Pendekatan untuk penilaian dan pengobatan bervariasi tergantung pada asumsi teoritis tentang etiologi dan perjalanan perkembangannya.  Selama seabad terakhir, banyak istilah telah digunakan untuk menggambarkan anak-anak dengan perilaku keterlambatan motorik. Variasi yang luas dalam pelabelan sangat bergantung pada latar belakang budaya atau profesional. Misalnya, profesional medis menggunakan istilah medis (misalnya, sindrom keterlambatan motorik anak atau disfungsi otak minimal), sedangkan profesional pendidikan menggunakan istilah pendidikan (misalnya, anak-anak yang tidak terkoordinasi dengan baik, masalah keterampilan bergerak, atau kecanggungan fisik).

Selain itu, berbagai label yang digunakan telah mengandung asumsi tentang etiologi. Contohnya termasuk perkembangan dyspraxia (yang menunjukkan kesulitan yang mendasari dalam perencanaan motorik), kesulitan motorik perseptual (yang menunjukkan masalah dalam integrasi motorik persepsi), disfungsi neurologis minor (MND), dan disfungsi integratif sensorik.

Menanggapi heterogenitas label yang membingungkan dan kontraproduktif, peserta pada pertemuan konsensus multidisiplin internasional pada tahun 1994 setuju untuk menggunakan istilah gangguan koordinasi perkembangan (DCD), seperti yang dijelaskan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Keempat (DSM- IV).  Pada tahun 2013, kriteria diagnostik semakin disempurnakan dengan penerbitan Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima (DSM-5).

Data yang tersedia saat ini tidak cukup untuk memungkinkan definisi yang jelas tentang parameter kesulitan koordinasi motorik pada anak-anak. Berbagai tingkat keparahan dan komorbiditas tampaknya ada. Beberapa anak hanya memiliki bentuk diskoordinasi motorik yang relatif kecil, sedangkan yang lain terkait ketidakmampuan belajar, defisit perhatian, dan kesulitan lainnya.

Pada tahun 1996, Fox dan Lent melaporkan bahwa berbeda dengan kepercayaan umum bahwa anak-anak tumbuh dari kesulitan koordinasi motorik, kesulitan seperti itu sebenarnya cenderung bertahan jika tidak ada intervensi yang dilakukan. Intervensi dapat bermanfaat jika dimulai selama tahun-tahun pertama kehidupan, sementara otak berubah secara dramatis dan koneksi serta kemampuan baru diperoleh.

Anak-anak dengan berbagai kondisi memiliki risiko terbesar untuk mengembangkan kesulitan perilaku dari waktu ke waktu. Beberapa bukti mendukung pembagian DCD menjadi subtipe berdasarkan fitur utama, seperti kemampuan memanipulasi objek, kecepatan gerakan, kemampuan menangkap objek (misalnya, bola dilempar, dipukul, atau ditendang selama aktivitas olahraga), atau kemampuan menulis.

BACA  Keterlambatan Bicara Anakku, benarkah Karena Autisme ?

Sebuah diskusi tentang memasukkan DCD, seperti yang didefinisikan saat ini, ke dalam kategori cerebral palsy diadakan. Inklusi ini akan menempatkan DCD pada bagian paling bawah dari kontinum disabilitas neuromotor, juga digambarkan sebagai palsi serebral minimal, dan menghasilkan peningkatan insiden 20 kali lipat.

Kriteria diagnostik (DSM-5)

DSM-5 mengklasifikasikan DCD sebagai gangguan motorik diskrit di bawah judul gangguan perkembangan saraf yang lebih luas.  Kriteria DSM-5 spesifik untuk DCD adalah sebagai berikut:

  1. Akuisisi dan pelaksanaan keterampilan motorik terkoordinasi berada di bawah apa yang diharapkan pada usia kronologis tertentu dan kesempatan untuk pembelajaran dan penggunaan keterampilan; kesulitan dimanifestasikan sebagai kecanggungan (misalnya, menjatuhkan atau menabrak benda) dan sebagai kelambatan dan ketidakakuratan kinerja keterampilan motorik (misalnya, menangkap benda, menggunakan gunting, menulis tangan, mengendarai sepeda, atau berpartisipasi dalam olahraga)
  2. Defisit keterampilan motorik secara signifikan atau terus-menerus mengganggu aktivitas kehidupan sehari-hari yang sesuai dengan usia kronologis (misalnya, perawatan diri dan pemeliharaan diri) dan memengaruhi produktivitas akademis / sekolah, aktivitas kejuruan dan kejuruan, waktu luang, dan bermain
  3. Timbulnya gejala pada periode perkembangan awal
  4. Defisit keterampilan motorik tidak dapat dijelaskan dengan lebih baik oleh kecacatan intelektual atau gangguan penglihatan dan tidak disebabkan oleh kondisi neurologis yang mempengaruhi gerakan (misalnya, cerebral palsy, distrofi otot, atau gangguan degeneratif)

Tanda dan gejala

  • Diagnosis masalah dalam keterampilan motorik dan koordinasi bergantung pada riwayat fungsi yang cermat saat anak melakukan tugas motorik, riwayat perkembangan di area integrasi motorik dan sensorik, dan temuan fisik.
  • Pada Mei 2013, Council on Children with Disabilities menerbitkan panduan tentang identifikasi awal dan evaluasi keterlambatan motorik pada anak, yang meliputi skrining perkembangan formal anak untuk kemungkinan keterlambatan motorik dan variasi tonus otot pada usia 9-, 18-, 30- , dan kunjungan anak sehat selama 48 bulan.
  • Dewan menyarankan agar dokter anak tidak hanya harus memperhatikan bagaimana anak-anak melakukan tugas yang diminta tetapi juga harus memperhatikan postur umum, permainan, dan fungsi motorik spontan. Defisiensi tonus otot juga dapat mengindikasikan keterlambatan neuromotor dari gangguan seperti cerebral palsy.
  • Anak-anak yang merasa sulit melakukan tugas motorik tertentu, membuat frustrasi, atau bahkan tidak mungkin sering menjadi putus asa dan kemudian menghindari tugas-tugas ini sama sekali. Pernyataan seperti “Saya tidak suka menggambar”, “Saya tidak suka menulis”, atau “Saya benci olahraga” mungkin merupakan cara mereka mengungkapkan perasaan tidak kompeten saat mencoba menyelamatkan muka. Menghindari tugas fisik yang menantang pada anak yang bekerja keras dalam menggambar atau menulis dengan hasil yang buruk dapat dimengerti. Anak-anak dengan gangguan koordinasi perkembangan (DCD) sering kali akhirnya merasa marah, frustrasi, atau sedih.
  • Karena anak-anak mungkin tidak menjadi sukarelawan yang selain tidak menyukai kegiatan atau tugas tertentu, mereka merasa tidak memadai dalam melaksanakannya, masalah sebenarnya seringkali sulit diidentifikasi oleh orang tua dan dokter. Ketika seorang anak melaporkan tidak menikmati sebagian besar aktivitas fisik, observasi yang cermat mungkin diperlukan setelah anak diminta melakukan beberapa tugas motorik untuk mendemonstrasikan tingkat tantangan yang ditimbulkan aktivitas ini kepada anak.
  • Jika kondisinya serius dan terlihat oleh semua orang, kemungkinan besar anak tersebut akan mendapat stigma di sekolah dan sering kali di rumah. Anak-anak dengan kesulitan koordinasi motorik sering merasa malu dengan kemampuannya yang buruk untuk melakukan banyak tugas motorik, terutama yang diperlukan untuk berpartisipasi dalam olahraga dan untuk mencapai keterampilan di sekolah (misalnya, memotong dengan gunting, mewarnai, menggambar, dan menulis).
  • Manifestasi yang dijelaskan di atas didasarkan pada asumsi bahwa anak-anak memiliki kesempatan untuk mempraktikkan aktivitas motorik dan mengajari mereka. Anak-anak membutuhkan minimal eksposur dan latihan untuk mengembangkan ketangkasan dengan gunting dan menggambar. Seorang anak yang diabaikan atau tidak terpapar pada tugas fisik biasa mungkin mengalami defisit fisik karena alasan ini.
BACA  FAKTOR RISIKO GANGGUAN BERBAHASA PADA ANAK

Aspek-aspek penting perkembangan motorik meliputi:

  • Mengikuti instruksi
  • Pengasuh yang mengenali kebutuhan perkembangan anak
  • Kesempatan bagi anak untuk diajari ketrampilan
  • Stimulasi yang tepat untuk anak
  • Kesempatan bagi anak untuk mengembangkan dan mempraktikkan gerakan-gerakan baru

Aspek-aspek ini merupakan bagian dari teori dinamika perkembangan motorik, yang mendalilkan bahwa anak-anak mengembangkan keterampilan motorik baru sesuai kebutuhan mereka, bergantung pada interaksi dengan lingkungan dan tantangan yang disajikan. Praktik, pengalaman, dan lingkungan merupakan penentu perkembangan yang penting, selain kapasitas genetik intrinsik anak. Perkembangan dibentuk oleh proses seleksi di mana anak-anak mengembangkan repertoar gerakan yang optimal untuk berfungsi dalam kondisi lingkungan spesifik mereka.

Gambaran klinis masalah koordinasi motorik dinilai dari sudut pandang perkembangan — yaitu, dengan mempertimbangkan kapasitas fisik normal pada usia yang berbeda. Evaluasi perkembangan anak mencakup pertimbangan variasi individu (misalnya, dengan memperhitungkan rentang waktu di mana keterampilan motorik biasanya diperoleh). Mengevaluasi perkembangan anak secara keseluruhan lebih disukai; gaya karakteristik, kekuatan, dan kelemahan setiap anak harus diperhitungkan.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *